Comment choisir ses prothèses mammaires ?

Choisir ses prothèses mammaires est une étape fondamentale dans le cadre d’une augmentation ou d’une reconstruction mammaire. Le choix doit prendre en compte plusieurs critères : l’anatomie de la patiente, ses objectifs esthétiques, les recommandations du chirurgien, mais aussi la marque et la technologie des prothèses. Ci-dessous, vous trouverez un guide pratique pour comprendre les facteurs clés qui orientent le choix des implants et une présentation des principales marques existantes sur le marché.

1. Comprendre les critères de choix

a) Morphologie et objectifs de la patiente

• Type de silhouette : La largeur du thorax, la forme de la poitrine et la quantité de tissu mammaire influent sur le volume et la forme des implants.
• Résultat souhaité : Décolleté plus ou moins prononcé, aspect très naturel ou plus « rempli », etc.
• Activités sportives : Les patientes très actives ou pratiquant certains sports peuvent avoir des recommandations spécifiques quant au positionnement et au volume des prothèses.

b) Types de prothèses mammaires

1. Forme :
   • Implants ronds : Donnent plus de volume sur le pôle supérieur du sein, créant un décolleté plus prononcé.
   • Implants anatomiques (en forme de goutte) : Aspect plus proche de la forme naturelle du sein (pôle supérieur moins projeté, pôle inférieur plus rempli).
2. Contenu :
   • Gel de silicone : Le plus courant, avec des gels de différentes cohésions (MemoryGel™, ProgressiveGel™, etc.) pour un toucher naturel.
   • Sérum physiologique (salins) : Rarement utilisés en Europe, plus courants aux États-Unis, peuvent être insérés vides puis remplis une fois en place.
3. Surface :
   • Lisse : Glisse plus facilement dans le tissu, moins de frottements.
   • Texturée : Réduit le risque de rotation (surtout pour les anatomiques) et de certaines complications capsulaires, mais peut présenter d’autres risques (par ex. lymphome anaplasique à grandes cellules associé à certains types de texturation, selon les études).

c) Position et voie d’accès chirurgicale

• Position de l’implant : Sous-glandulaire (au-dessus du muscle), sous-musculaire (partiellement ou totalement sous le muscle pectoral) ou en dual-plane (hybride).
• Voie d’incision : Sous-mammaire (dans le sillon), péri-aréolaire (au bord de l’aréole) ou axillaire (dans l’aisselle).

d) Considérations médicales et garanties

• Sécurité et certifications : Les implants doivent être conformes aux normes européennes (marquage CE), et certaines marques sont également approuvées par la FDA (États-Unis).
• Garantie du fabricant : De nombreuses marques offrent une garantie à vie contre la rupture et d’autres programmes de remplacement en cas de complications.

2. Les principales marques de prothèses mammaires

Plusieurs fabricants proposent des implants de haute qualité. Chacun dispose de gammes variées (différentes formes, tailles, projections et types de surface). Voici les marques les plus reconnues et diffusées à l’international.

Remarque : Cette liste se concentre sur les principaux fournisseurs présents sur le marché. Il peut exister des marques plus régionales ou moins répandues.

1. Mentor (Johnson & Johnson)

• Spécificités :
  • Large gamme d’implants ronds et anatomiques (MemoryGel™, Xtra, etc.).
  • Technologie de gel hautement cohésif pour un toucher naturel.
  • Garantie à vie (« MentorPromise™ ») et forte réputation pour la qualité des coques et du gel.

2. Allergan (AbbVie) – gamme Natrelle

• Spécificités :
  • Connu pour ses implants en silicone de la gamme Natrelle (ronds et anatomiques).
  • Un des premiers acteurs du marché mondial, aussi avec la mention FDA.
  • Différents niveaux de projection et plusieurs types de gels (SoftTouch, Responsive, Cohesive).

3. Motiva (Establishment Labs)

• Spécificités :
  • Implants nouvelle génération, avec des innovations comme le gel ProgressiveGel Ultima pour une grande élasticité et un toucher très naturel.
  • Surface SilkSurface™ ou VelvetSurface™ : micro-texturation conçue pour réduire les risques d’irritation.
  • Système de puce RFID (Q Inside Safety) intégré dans certains modèles pour un suivi.

4. Polytech Health & Aesthetics

• Spécificités :
  • Fabricant allemand qui propose un large choix d’implants à surface texturée ou micro-polyuréthane (Microthane®).
  • Reconnu pour la réduction notable du risque de contracture capsulaire avec sa gamme polyuréthane.

5. Sebbin

• Spécificités :
  • Marque française avec plusieurs gammes d’implants ronds et anatomiques.
  • Propose différents degrés de cohésion de gel et des surfaces texturées de type Cristalline™.
  • Souvent appréciée pour la douceur et la souplesse de ses implants.

6. Eurosilicone (Groupe GC Aesthetics)

• Spécificités :
  • Implant européen très utilisé, conforme aux normes CE.
  • Large éventail de formes et de volumes, avec des surfaces lisses ou texturées.
  • Fait partie du groupe GC Aesthetics, qui comprend également la marque Nagor.

7. Nagor (Groupe GC Aesthetics)

• Spécificités :
  • Autre marque du groupe GC Aesthetics, principalement distribuée au Royaume-Uni et dans certains pays européens.
  • Offre des implants ronds et anatomiques, avec différents grades de gel de silicone.

8. Arion

• Spécificités :
  • Fabricant français anciennement connu pour ses implants salins, mais propose également des implants silicone.
  • Souvent plébiscité pour sa gamme anatomique et ses prothèses en silicone hautement cohésif.

9. Sientra

• Spécificités :
  • Principalement distribué aux États-Unis, avec approbation FDA.
  • Réputé pour la qualité de ses implants en silicone à haute cohésion.
  • Distribué de manière plus limitée en Europe, donc moins connu sur le marché francophone.

10. Silimed

• Spécificités :
  • Origine brésilienne, propose des implants en silicone de diverses formes et surfaces.
  • A travers son partenariat avec des distributeurs européens, reste présent sur certains marchés, malgré une diffusion plus restreinte.

11. IDEAL IMPLANT

• Spécificités :
  • Implant dit « hybride » (salin structuré) surtout disponible aux États-Unis.
  • Combine l’avantage du sérum physiologique (sécurité en cas de fuite) avec des compartiments internes pour réduire les ondulations.

3. Comment choisir la marque et le modèle ?

a) Consulter un chirurgien qualifié

• Expertise médicale : Votre chirurgien esthétique est la personne la mieux placée pour vous conseiller sur la marque et le type d’implant adaptés à votre morphologie, votre style de vie et vos attentes.
• Essais et simulations : Certains cabinets proposent des essayages avec des prothèses externes ou des simulations 3D.

b) Tenir compte de la réputation et des garanties

• Programmes de garantie : Comparez les conditions offertes par chaque marque (remplacement en cas de rupture, couverture en cas de contracture capsulaire, etc.).
• Études cliniques et certifications : Vérifiez les autorisations (CE, FDA) et les retours d’expérience (taux de satisfaction, taux de complications).

c) Peser la balance esthétique/confort/sécurité

• Toucher et apparence : Le niveau de cohésion du gel influence le toucher (plutôt ferme ou plus souple).
• Risque de rotation (pour les anatomiques) : Les implants texturés ou en polyuréthane adhèrent mieux, mais présentent parfois d’autres risques.
• Décolleté souhaité : Un implant rond ou à projection élevée peut offrir un aspect plus volumineux au pôle supérieur du sein.

d) Prendre en compte l’évolution sur le long terme

• Suivi médical régulier : Toute patiente porteuse d’implants doit être suivie dans le temps (contrôles médicaux, échographies ou IRM pour vérifier l’intégrité).
• Potentielle réintervention : Même avec des implants de qualité, il peut y avoir des raisons d’opérer à nouveau (envie de changer la taille, complications rares, etc.).

4. A se rappeler

Le choix des prothèses mammaires est un processus hautement personnalisé, qui dépend de vos préférences esthétiques, de votre anatomie et des conseils de votre chirurgien. Les grandes marques telles que Mentor, Allergan (Natrelle), Motiva, Polytech, Sebbin, Eurosilicone, Nagor, Arion, Sientra, Silimed ou encore l’Ideal Implant (pour les États-Unis) ont toutes des atouts spécifiques (type de gel, surface, garantie, etc.).

Pour trouver la meilleure solution :

1. Discutez avec un chirurgien spécialisé pour préciser vos souhaits et vos contraintes.
2. Informez-vous sur les caractéristiques techniques de chaque marque (qualité du silicone, gamme de tailles et formes, taux de satisfaction).
3. Vérifiez les garanties et le service après-vente (remplacement en cas de rupture, suivi offert, etc.).
4. Programmez un suivi régulier : Même de bons implants exigent une surveillance à long terme pour garantir votre sécurité et votre bien-être.

En combinant ces éléments, vous pourrez faire un choix éclairé et bénéficier de résultats esthétiques à la hauteur de vos attentes, tout en préservant votre santé et votre sérénité.

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